امروز

طب شفا

علل و علائم مرگ بافت استخوان

 نکروز یا همان مرگ بافت استخوان بیشتر در استخوان سر ران دیده می‌شود و موجب درد بسیار شدید و محدودیت حرکتی در فرد بیمار می‌شود.

نکروز استخوان به معنای مرگ و یا از بین رفتن بافت استخوان است که بر اثر کاهش اکسیژن‌رسانی به مفصل استخوان ایجاد می‌شود.

 نکروز به دلایل مختلفی از قبیل مصرف برخی داروها به خصوص کورتن، شکستگی گردن ران، مصرف الکل و... ایجاد می‌شود اما در جوان‌ها بیشتر به صورت خود به خودی و بدون دلیل بروز می‌یابد.

مرگ بافت استخوان درمان اساسی و استانداری ندارد اما می‌توان با انجام برخی اقدامات اولیه و جراحی به بهبود درد بیمار کمک کرد.

در صورت تشدید بیماری مفصل استخوان متلاشی می‌شود به گونه‌ای که بیمار قادر به حرکت مفصل نیست به همین دلیل در برخی از این بیماران باید جراحی تعویض مفصل را انجام داد که پس از این جراحی نیز درد بیمار بهبود می‌یابد اما بیماری به صورت کامل درمان نمی‌شود.

این بیماری به هیچ عنوان درمان قطعی ندارد و بیماران پس از انجام جراحی نیز باید به صورت مرتب تحت نظر پزشک باشند.

از آنجا که استخوان یک بافت زنده است و به خون نیاز دارد، قطع جریان خون باعث مرگ استخوان می شود.

اگر جریان خون مجددا وصل نشود، این روند سرانجام باعث متلاشی شدن استخوان می شود.

نکروز استخوان معمولا در ران پا رخ می دهد. سایر مکان های بروز این مشکل عبارتند از: بازو، زانوها، شانه و آرنج دست.

چه کسی دچار نکروز استخوان می شود و علت آن چیست؟

هر ساله بیش از 20000 نفر دچار نکروز استخوان می شوند. بیشتر آن ها بین سنین 20 تا 50 سالگی قرار دارند.

در افراد سالم احتمال بروز این مشکل کم است و بیشتر در افراد مبتلا به یک بیماری و یا دچار آسیب بروز می کند.

علل احتمالی نکروز استخوان عبارتند از:

1- در رفتگی و یا شکستگی استخوان ران: این نوع آسیب روی جریان خون به سمت استخوان موثر است و باعث نکروز ناشی از آسیب می شود. در 20 درصد افرادی که دچار دررفتگی مفصل ران می شوند، نکروز استخوان دیده می شود.

2- استفاده طولانی مدت از داروهای کورتونی: استفاده طولانی از داروهای ضد التهاب کورتونی، چه به شکل خوراکی و چه به شکل تزریقی، با 35 درصد موارد نکروز استخوان ارتباط دارد.
اگر بیماری بدتر شود و استخوان و مفصل آن متلاشی شوند، درد به قدری شدید می شود که نمی توانید مفصل خود را تکان دهید

هر چند که علت دقیق این مسئله مشخص نیست، ولی پزشکان معتقدند داروهای کورتونی باعث کاهش توانایی بدن در تجزیه مواد چرب می شوند. در نتیجه چربی ها در رگ های خونی جمع می شوند و آن ها را تنگ می کنند و میزان جریان خون را به سمت استخوان کاهش می دهند.
 
3- مصرف الکل: همانند داروهای کورتونی، مصرف الکل نیز باعث تجمع مواد چرب در رگ های خونی و کاهش جریان خون به استخوان ها می شود.

4- لخته شدن خون، التهاب و ورم و آسیب سرخرگ ها نیز باعث توقف جریان خون به سمت استخوان ها می شود.


نکروز استخوان

سایر شرایطی که باعث نکروز استخوان (غیر آسیبی) می شوند، شامل موارد زیر است:

- بیماری گوشه: یک نوع بیماری متابولیکی ارثی که در آن مقادیر مضر مواد چرب در اندام ها جمع می شود.

- کم خونی سلول داسی شکل

- پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)

- عفونت اچ آی وی (ایدز)

- رادیوتراپی یا شیمی درمانی

- بیماری های خودایمنی

- بیماری ناشی از کاهش ناگهانی فشار که در آن حباب های گاز در خون تشکیل می شود و دلیل آن کاهش ناگهانی فشار محیط است.


علائم نکروز استخوان

در مراحل اولیه، نکروز استخوان علامتی ندارد، اما با وخامت بیماری، درد ایجاد می شود.

در ابتدا با وارد کردن فشار روی استخوان درد را حس می کنید، ولی به مرور، درد دائمی می شود.

اگر بیماری بدتر شود و استخوان و مفصل آن متلاشی شوند، درد به قدری شدید می شود که نمی توانید مفصل خود را تکان دهید.

مدت زمان بین بروز علائم اولیه و از بین رفتن استخوان، می تواند چند ماه تا بیش از یک سال طول بکشد.

درمان نکروز استخوان

هدف از درمان نکروز استخوان، بهبودی یا مراقبت از عملکرد مفصل استخوان درگیر، توقف پیشروی تخریب استخوان و کاهش درد است.

تاریخ نشر: ۲۹ فروردین ۱۳۹۴

طب شفا

طب شفا

طب شفا

طب شفا

طب شفا

طب شفا